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中晚期肝硬化的病理特征
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慢性肝病发展到晚期常有肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成,这是肝硬化的主要变现,肝功能严重受损,随着病情加重,患者很快进入中晚期阶段,这一时期患者肝脏又呈现出不同特征。

1.中期肝硬化

中期肝硬化患者的肝脏纤维带比早期患者明显增宽,由几条或众多小血管整合,血管组成的间隔带宽窄不等,管壁增厚。其与邻近肝细胞的接合位置,通 常由一条或数条毛细血管间隔相分开,有些内皮胞核变圆增加,向成纤维细胞变化,有些内皮细胞核固缩或带有空泡,胞质浓缩且与肝窦壁分离,血管腔内多无红细 胞、炎细胞或细胞碎片,该期炎症反应极明显。

2.晚期肝硬化

晚期肝硬化主要有3种组织病理学特征型。

一型:特点是纤维间隔带纤细、均匀,纤维带几乎无细胞构造,有时可见核固缩的成纤维细胞。纤维带内难以见有血管组织,其与肝细胞连接面常有分离现象,但无毛细血管生成特征,几乎无炎症反应。

二型:此型也多没有明显的炎性反应,主要特点是纤维间隔带宽窄不等,宽大者可生成一部分纤维瘢痕,纤维带与肝实质由众多“蟹爪”状纤维丝状构造连接,这些丝状结构向实质伸展,进而将假小叶分成若干独立的细胞团。纤维带区可见血管阻塞。

三型:假小叶中央明显的出血性坏死,进而产生凝固性坏死,后者可累及多个假小叶,残存的肝细胞有些生成假腺腔,炎症细胞浸润较少,纤维带区见有血管阻塞及坏死特征。


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中晚期肝硬化的病理特征

慢性肝病发展到晚期常有肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成,这是肝硬化的主要变现,肝功能严重受损,随着病情加重,患者很快进入中晚期阶段,这一时期患者肝脏又呈现出不同特征。

1.中期肝硬化

中期肝硬化患者的肝脏纤维带比早期患者明显增宽,由几条或众多小血管整合,血管组成的间隔带宽窄不等,管壁增厚。其与邻近肝细胞的接合位置,通 常由一条或数条毛细血管间隔相分开,有些内皮胞核变圆增加,向成纤维细胞变化,有些内皮细胞核固缩或带有空泡,胞质浓缩且与肝窦壁分离,血管腔内多无红细 胞、炎细胞或细胞碎片,该期炎症反应极明显。

2.晚期肝硬化

晚期肝硬化主要有3种组织病理学特征型。

一型:特点是纤维间隔带纤细、均匀,纤维带几乎无细胞构造,有时可见核固缩的成纤维细胞。纤维带内难以见有血管组织,其与肝细胞连接面常有分离现象,但无毛细血管生成特征,几乎无炎症反应。

二型:此型也多没有明显的炎性反应,主要特点是纤维间隔带宽窄不等,宽大者可生成一部分纤维瘢痕,纤维带与肝实质由众多“蟹爪”状纤维丝状构造连接,这些丝状结构向实质伸展,进而将假小叶分成若干独立的细胞团。纤维带区可见血管阻塞。

三型:假小叶中央明显的出血性坏死,进而产生凝固性坏死,后者可累及多个假小叶,残存的肝细胞有些生成假腺腔,炎症细胞浸润较少,纤维带区见有血管阻塞及坏死特征。


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